走访儿童行为矫正中心,看看自闭症儿童是如何被教育和训练的

  7月5日,第四期全国孤独症儿童康复学科带头人研修班在北京举行了结业典礼。中国残疾人福利基金会理事长汤小泉,中残联康复部副主任冯力,朝阳区残联办公室主任邓玉红等出席了结业典礼。本届研修班由中残联康复部主办,五彩鹿自闭症研究院承办。来自全国29省份的60多名学员以及孤独症领域的专家学者参加了研修班。

威尼斯官方网站登录,4月2日是“世界自闭症关注日”,今年的主题为“消除误区,倡导全纳”,曾经被认为是罕见病的自闭症,如今已经成为特发于婴幼儿早期,多起病于3岁之前的常见病症。

  本届自6月23日开班,为期12天。研修班举办期间,来自美国纽约城市大学皇后学院特殊教育专业负责人、副教授王培实,五彩鹿自闭症研究院院长孙梦麟,上海华东师范大学特殊教育学博士苏雪云,首都医科大学附属北京儿童医院神经科心理门诊张纪水,北京大学心理学系副教授易莉,五彩鹿高级教研员刘美,五彩鹿安贞校区校长李黎等多名专家学者进行了现场授课。培训课程涉及丹佛模式、AAC方法的实践应用、孤独症的科学研究及方法研究、联合式教学法、自闭症儿童的融合教育等多项内容。研修班的学员们还利用课余时间重点参观了北京市朝阳区残联康复中心。

美国疾病控制与预防中心发布2018年最新数据,自闭症发生率为1/59;国内依据已有调查数据做保守的估计,发生率也在1%,即在我国13亿人口中,有超过1000万的自闭症人群、200万的自闭症儿童,并以每年将近20万的速度增长。

  据中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心主任、五彩鹿儿童行为矫正中心创始人孙梦麟介绍,五彩鹿儿童行为矫正中心成立11年来,坚持跟踪引进最先进的国际孤独症干预技术,同时进行本土化时间,具备了一定的孤独症专业科研能力。五彩鹿愿意借助研修班这一平台,在中国残联的领导下,继续耕耘,把最先进的国际孤独症干预技术引入到中国,使国内的孤独症儿童能享受到最先进的康复教育。

根据《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》显示,中国在册自闭症康复机构仅有1810家,年最多可服务自闭症患者不超过30万人,具备筛查诊断经验的儿童精神科医师全国不足500人。自闭症康复训练师资力量短缺,难以满足康复需求。

  研修班学员、河北邯郸爱诺自闭症康复培训学校校长李伟江在发言中表示,这次培训不仅使我们的知识得以扩充、教学理念得以更新,更是对心灵的一次洗涤,为我们今后的工作提供了强大的动力。我们要把这次培训学习的新知识带回去,尽快应用到孩子身上,让孩子们取得更大的进步。

4月3日,澎湃新闻走访了位于北京市高碑店的五彩鹿儿童行为矫正中心,该校区目前接收自闭症儿童约100人。五彩鹿成立于2004年7月,是一家旨在为广泛性发育障碍(包括自闭症和其他发育障碍)以及有各种行为问题的儿童及其照护者提供教育与培训的机构。

  孤独症(ASD)又称自闭症,是一种通常起病于婴幼儿期,以明显的社会交往障碍、刻板行为方式和兴趣狭窄等核心症状为特征的发育障碍。近年来,孤独症发病率在世界范围内都呈现逐年上升趋势。据美国最新研究显示,孤独症发病率为1:68。

记者观察到在这个校区学生仍然是幼龄儿童为主且明显男孩居多。记者向一位家长了解情况时他谈道,孩子大概在一岁半的时候就已经变得“不那么正常”:“他不会把手放在嘴里呀或者是开始咿咿呀呀说话,他就是很安静地注视着自己的手,他手的中指重复地弯曲,他就一直做这个动作。”

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即便是一般到三岁才可以诊断为自闭症,但是研究显示,自闭症的确在患儿极幼小的时候已经显现出来。《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》在“诊断与评估——早期筛查”章节写道:“孤独症患儿在1岁前已经表现出了孤独症相关的症状,但由于婴儿可观察的观测指标较少,以及父母对于婴儿的异常行为可能不够敏感,导致很难预测1岁以前的婴儿是否为孤独症。近来的研究发现脑部结构和功能异常可能是较好的生物标志物。在2岁时被诊断为孤独症的高危婴儿在6至12个月间大脑皮质表面积的增长速度更快,大脑体积的过快增长与社交缺陷的出现以及严重程度有关。”

记者|樊曦

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来源|新华网

在五彩鹿儿童行为矫正中心的走廊可以看到有不同功能的教室,小朋友们被分成“蒲公英班级”“木棉花班级”等等。课程内容包括收拾个人物品、主动拿玩具、听指令参与活动、正确表达需求、维持注意力等,都是日常行为训练。

编辑|吴潇岚

记者了解到,大部分的自闭症儿童在这里上的课程包括三种:分别是独立班(即一对一的课程,课程内容包括感知认知、社交沟通、生活自理等)、亲子班和与其他小朋友一起上课的大组时间。

在教室尽头的大厅处有一大监控屏幕,家长可以在这里看到每一个教室里内容,从监控屏幕看,还是一对一的课程居多。

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一位家长从监控屏幕上观察正在上课的自家孩子。 潘捷 图

记者现场旁听了一堂“一对一”课的课程内容。老师会让学生听指令去取某一个玩具,如果完成得顺利会奖励一朵小花,两朵小花可以换一点点糖。指令也包括教导学生念出数字,让学生看老师的脸和口型,让学生能够听懂摸脸、站立等指令。但课程有较大一部分内容是重合的,即重复某一个指令来纠正孩子的行为。

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老师会把一颗彩虹糖掰成很多块,孩子完成一个指令时,就可以奖励他一小块吃。
潘捷 图

美国自闭症中心于2015年4月2日发布“国家标准项目第二期报告”分析2705篇文献,最终选出378份文献证据,刊出14种有实证依据的干预方法,18种有待进一步研究的干预方式,13种没有科学依据的干预方法。

14种有效干预方式为:行为干预、认知行为干预包、幼儿综合行为治疗、语言培训、示范、自然教学策略、家长训练包、同伴训练包、关键反应训练、时间表、脚本、自我管理、社交技能包、基于故事的干预。

18种有待进一步研究的研究方法包括:扩大与替代沟通、发展关系为基础的治疗、健身锻炼、暴露式系列、功能交流训练、以模仿为基础的干预、主动性训练、语言训练、按摩、多组分系列、音乐治疗、图片交换沟通系统、手语、社交干预、消退系列、结构化教学、以技术为基础的干预、心智理论训练。

而13种没有科学依据的方法也是在自闭症矫正的过程中所不建议采取的,分别为:动物辅助治疗、听统训练、概念映射、地板时光、辅助沟通、禁食疗法、基于动作的干预方法、SENSE戏剧干预、感觉统合训练包、电击、社会行为学习策略、社会认知干预、社会思维干预。

而记者在采访五彩鹿儿童行为矫正中心的校长时,她谈道:“有时候心急的家长会完全不择手段地听信各种治疗偏方,什么电击疗法、还有什么神秘的AI治疗屋等等,不正当的干预反而会给孩子带来更严重的负担。”

在五彩鹿儿童行为矫正中心,我们也在一群儿童中间看到一位特殊的自闭症患者。他已经28岁,他现在是作为助教来五彩鹿儿童行为矫正中心任教。五彩鹿研究院副院长陈薇薇介绍,这名少年是属于干预得比较好的案例,他已经能够部分融入社会。

由此,澎湃新闻记者对陈薇薇进行了采访。

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一位特殊的自闭症患者。 潘捷 图

澎湃新闻:像他这样的可以回归社会并且能够工作的案例多吗?

陈薇薇:很少,他是属于家长很爱他且教育有方的,他妈妈现在还经常去做公益讲座,给其他的家长分享。但其实大部分很难恢复到这样,后期社会也没有进一步的辅助,所以父母很绝望。他们如果去世了的话,孩子不知道怎么办。

澎湃新闻:社会对于没有家长的自闭症儿童没有福利或者是救助吗?

陈薇薇:目前没有专门针对自闭症的。

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